Health

Lange Covid-Symptome und Behandlung: Was wir bisher wissen

Zu den vielen verwirrenden Aspekten des Coronavirus gehört das Spektrum des Möglichen Symptome, sowie deren Schwere und Dauer. Manche Menschen entwickeln eine leichte Krankheit und erholen sich schnell, ohne bleibende Auswirkungen. Aber das schätzen Studien 10 bis 30 Prozent der Menschen berichten Monate nach ihrer ersten Coronavirus-Infektion über anhaltende oder neue medizinische Probleme – eine Konstellation von Symptomen, die als langes Covid bekannt ist. Personen mit leichten oder mittelschweren Erkrankungen sowie Personen ohne Vorerkrankungen, dennoch können einige schwächende Langzeitsymptome auftreteneinschließlich Müdigkeit, Kurzatmigkeit, unregelmäßiger Herzschlag, Kopfschmerzen, Schwindel, Depressionen und Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen.

Solche anhaltenden medizinischen Probleme sind so vielfältig, dass eine Studie von einer patientengeführten Forschungsgruppe ausgewertet wurde 203 Symptome das kann schwanken oder sogar aus heiterem Himmel erscheinen, nachdem sich die Menschen scheinbar erholt haben.

Als Dr. Ziyad Al-Aly, Forschungs- und Entwicklungschef der VA St. Louis Healthcare System und klinischer Epidemiologe an der Washington University in St. Louis. Louis, sagte: „Wenn Sie einen Patienten mit langem Covid gesehen haben, haben Sie einen Patienten mit langem Covid gesehen.“

Es besteht wenig Konsens über die genaue Definition von Long Covid, auch unter dem medizinischen Begriff bekannt PASC, oder postakute Folgen von Covid-19. Während die Weltgesundheitsorganisation sagt, dass Covid lange beginnt drei Monate Nach dem ursprünglichen Krankheitsanfall oder dem positiven Testergebnis legen die Centers for Disease Control and Prevention den Zeitplan auf kurz danach fest ein Monat.

Einige Forscher und Gesundheitsdienstleister verwenden andere Zeitrahmen, was die Bemühungen erschwert, den Zustand zu untersuchen und zu quantifizieren, sagte Dr. Al-Aly, der dirigiert hat viele Studien zu langfristigen Post-Covid-Themen.

Wenn Patienten mit anhaltenden Symptomen zu ihrem Arzt gehen, können Tests wie Elektrokardiogramme, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, CT-Scans und Blutuntersuchungen nicht immer physiologische Probleme erkennen, sagte Dr. sagte Al-Aly. Forscher arbeiten daran, bestimmte biologische Faktoren, sogenannte Biomarker, zu lokalisieren, die mit anhaltenden Covid-Symptomen korrelieren. Dies können Anzeichen einer Entzündung oder bestimmte sein Moleküle, die vom Immunsystem produziert werden das könnte zum Beispiel durch Bluttests gemessen werden.

Ärzte müssen sich vorerst auf die Symptombeschreibungen ihrer Patienten verlassen und alternative Erklärungen oder Ursachen ausschließen. Einige Post-Covid-Kliniken haben multidisziplinäre Spezialistenteams, die Patienten untersuchen, um die besten Behandlungsoptionen herauszufinden.

Es ist unklar, was Long Covid genau antreibt, aber die Forschung hat begonnen, einige Hinweise zu geben. Einige Experten gehen davon aus, dass eine Immunantwort, die bei der ersten Krankheit auf Hochtouren geht, zu Entzündungen und Schäden im ganzen Körper führen kann, was schließlich zu langen Covid-Symptomen führt, sagte Dr. Michael Peluso, Arzt für Infektionskrankheiten an der University of California, San Francisco.

„Wir wissen, dass manche Menschen während des akuten Covid-19 eine wirklich gesteigerte Immunantwort haben und manche Menschen eine reduzierte Immunantwort haben, und diese Reaktion kann den Verlauf dessen bestimmen, wie gut es jemandem geht“, sagte er.

Eine andere Erklärung, sagen Experten, könnte sein, dass Ihr Immunsystem nach der Erstinfektion nie vollständig abschaltet.

Die Forschung bietet einige Hinweise darauf, bei welchen Patienten ein größeres Risiko für Langzeitsymptome besteht. In einem Studie mit 209 Patienten im Januar veröffentlichtfanden die Forscher vier Faktoren, die früh bei der Coronavirus-Infektion einer Person identifiziert werden konnten, die mit einem erhöhten Risiko zu korrelieren schienen, zwei bis drei Monate später anhaltende Symptome zu haben.

Ein Faktor war der Gehalt an Coronavirus-RNA im Blut zu Beginn der Infektion, ein Indikator für die Viruslast. Ein weiterer Grund war das Vorhandensein von Autoantikörpern – Antikörpern, die fälschlicherweise Gewebe im Körper angreifen, wie sie es bei Erkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis tun. Ein dritter Faktor war die Reaktivierung des Epstein-Barr-Virus, das Mononukleose verursachen kann und die meisten Menschen infiziert, oft wenn sie jung sind, und dann normalerweise inaktiv wird.

Der vierte Faktor war Typ-2-Diabetes, obwohl Experten sagen, dass Diabetes in Studien mit einer größeren Anzahl von Patienten möglicherweise nur eine von mehreren Erkrankungen ist, die das Risiko einer langen Covid erhöhen.

Studien aus Post-Covid-Kliniken haben auch andere vorbestehende Erkrankungen gefunden, die Menschen einem langen Covid-Risiko aussetzen können. In einem Bericht über die Die ersten 100 Patienten 42 Prozent, die in einer Post-Covid-Klinik im Northwestern Memorial Hospital in Chicago wegen neurologischer und kognitiver Symptome behandelt wurden, gaben an, zuvor an Depressionen oder Angstzuständen gelitten zu haben, obwohl sich solche Patienten möglicherweise einfach wohler fühlen, wenn sie eine neurologische Behandlung suchen, sagten die Ärzte. Weitere Vorerkrankungen waren Autoimmunerkrankungen und Kopfschmerzen.

Studien deuten auch darauf hin, dass das Risiko, lange an Covid zu erkranken, im mittleren Alter seinen Höhepunkt erreicht, sagte Dr. Peluso sagte. Das Durchschnittsalter der Patienten in der nordwestlichen Studie betrug 43. Eine Analyse von 78.252 private Krankenversicherungsansprüche in den Vereinigten Staaten festgestellt, dass Menschen im Alter zwischen 36 und 64 etwa zwei Drittel der langen Covid-Patienten ausmachten. (Aber diese Studie umfasste nicht die meisten Medicare-Empfänger, sodass nur relativ wenige ältere Patienten betroffen waren.)

Frauen können überproportional betroffen sein, wobei einige Studien zeigen, dass etwa 60 Prozent der Patienten weiblich sind. Ein ähnliches Muster hat sich bei anderen Langzeiterkrankungen wie ME / CFS (myalgische Enzephalomyelitis / chronisches Erschöpfungssyndrom) herausgebildet, das mehrere Symptome aufweist, die denen von langem Covid ähneln.

Denn die Pandemie hat erhebliche Auswirkungen auf Schwarze und Latino-Gemeinden in den Vereinigten Staaten, und diese Gruppen haben einen eingeschränkteren Zugang zu medizinischer Versorgung, sie haben möglicherweise auch eine hohe Anzahl von langen Covid-Fällen, sagte Dr. Peluso sagte.

Das Bild wird immer noch scharf, aber mehrere Studien legen nahe dass eine Covid-Impfung das Risiko längerfristiger Symptome verringern, aber nicht beseitigen kann.

Die Health Security Agency des Vereinigten Königreichs führte eine Analyse von acht Studien, die sich vor Mitte Januar mit Impfstoffen und langem Covid befasst hatten. Sechs fanden heraus, dass geimpfte Personen, die sich dann mit dem Coronavirus infizierten, mit geringerer Wahrscheinlichkeit Symptome von langem Covid entwickelten als ungeimpfte Patienten. Die verbleibenden zwei Studien ergaben, dass die Impfung die Wahrscheinlichkeit einer langen Covid nicht eindeutig zu verringern schien.

In dieser Analyse eins lernen, die nicht von Experten begutachtet wurde, von etwa 240.000 US-Patienten ergab, dass diejenigen, die vor ihrer Infektion auch nur eine Dosis eines Covid-Impfstoffs erhalten hatten, mit sieben- bis zehnmal geringerer Wahrscheinlichkeit als ungeimpfte Patienten Symptome von langen Covid 12 bis 20 Wochen berichteten später. Aber ein anderer großes Studium von elektronischen Patientenakten bei der US Veterans Health Administration, die ebenfalls noch nicht von Experten begutachtet wurden, ergab, dass geimpfte Patienten nur ein um 13 Prozent geringeres Risiko hatten, sechs Monate später Symptome zu entwickeln, als ungeimpfte Patienten. Geimpfte Patienten profitierten am meisten davon, dass sie weniger wahrscheinlich Lungenprobleme und Blutgerinnungsstörungen entwickelten, sagte Dr. Al-Aly, einer der Autoren der Studie.

„Das Vertrauen auf die Impfung als einzige Minderungsstrategie ist völlig unzureichend“, sagte Dr. sagte Al-Aly. “Es ist, als würde man mit einem Schild kämpfen, das nur teilweise funktioniert.”

Wenn Sie nach einer bestätigten oder vermuteten Coronavirus-Infektion über anhaltende Symptome besorgt sind, scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Sich bei Ihrem Hausarzt zu melden, ist ein guter erster Schritt. Immer mehr Ärzte werden auf lange Covid-Symptome aufmerksam und können Tests empfehlen, die zumindest andere Ursachen Ihrer Symptome ausschließen könnten.

„Obwohl wir sagen, dass lange Covid ist, wenn die Symptome einen Monat oder drei Monate nach der Infektion anhalten, müssen Sie nicht so lange warten, um Hilfe zu bekommen.“ sagte Al-Aly. „Die Menschen sollten ihre Symptome wirklich ehren.“

Wenn Sie keine Hilfe von einem Hausarzt bekommen, sollten Sie vielleicht eine Post-Covid-Klinik aufsuchen, obwohl Dr. Al-Aly räumte ein, dass „es leichter gesagt als getan ist“. Der Zugang zu Post-Covid-Kliniken kann für Personen ohne angemessene Krankenversicherung schwierig sein. Und in einigen Bundesstaaten müssen die Menschen möglicherweise Hunderte von Kilometern reisen, um zum nächsten zu gelangen. Sie können nachsehen Post-Covid-Kliniken in Ihrer Nähe in der Survivor Corps-Datenbank.

Bringen Sie Ihre medizinischen Unterlagen mit, wenn Sie einen neuen Anbieter aufsuchen, und erstellen Sie eine Liste aller Ihrer Symptome, insbesondere wenn Sie kognitive Probleme haben und wahrscheinlich einige gesundheitliche Bedenken vergessen, wenn Ihr Termin kommt.

Einige lange Covid-Probleme können mit bestehenden Medikamenten oder Behandlungen für Symptome wie Kopfschmerzen oder Magen-Darm-Probleme behandelt werden. Physiotherapie und „kognitive Reha, „Die Einbeziehung von Ansätzen, die häufig für Patienten mit Schlaganfällen oder Hirnverletzungen verwendet werden, kann im Laufe der Zeit ebenfalls hilfreich sein. Manche Menschen profitieren von maßgeschneiderten Dienstleistungen zur Rehabilitation der körperlichen und geistigen Gesundheit und Atemübungen, die ihnen helfen können, langsam wieder Kraft und Ausdauer für körperliche Aktivitäten aufzubauen.

Andere mögliche Mittel gegen langes Covid, einschließlich antiviraler Behandlungen, werden gerade erst untersucht. Die National Institutes of Health widmen mehr als 1 Milliarde US-Dollar einer großen Forschungsanstrengung namens The Wiederherstellungsinitiative, aber die Fortschritte waren bisher langsam. Gesetzgeber sind auf eine bessere Finanzierung drängen für lange Covid-Forschung und medizinische Versorgung.

Mehrere Gruppen, wie z Körperpolitik, Lange Covid-Allianz und Überlebenskorpsbieten emotionale Unterstützung sowie Ressourcen für die Suche nach Behandlung, Invaliditätsleistungen und Patientenvertretung.

Menschen mit langem Covid möchten möglicherweise auch die Teilnahme an einer Forschungsstudie in Betracht ziehen, sagte Dr. Peluso sagte. Möglicherweise finden Sie weiterführende klinische Studien an Universitäten und akademischen Zentren in Ihrer Nähe oder melden sich an, um Teil der Recover-Initiative zu werden.

„Die Teilnahme an der Forschung kann sehr ermächtigend sein“, sagt Dr. Peluso sagte.

About the author

admin

Leave a Comment