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CDC untersucht, ob Adenovirus bei Kindern mit mysteriöser Hepatitis „zufällig“ auftritt

Gesundheitsbeamte werden untersuchen, ob das Auftreten von Adenoviren bei vielen Kindern, die Teil eines mysteriösen Hepatitis-Ausbruchs sind, „zufällig“ ist, sagte das US Center for Disease Control am Freitag.

Die Untersuchung – die eine Studie zum Adenovirus bei Kindern ohne Lebererkrankung umfasst – ist eine potenzielle Abkehr von der führenden Theorie, dass das Adenovirus, ein Erreger, der normalerweise erkältungs- oder grippeähnliche Symptome verursacht, allein für den Ausbruch verantwortlich ist.

Da Forscher die Leberbiopsien betroffener Kinder untersuchen und kein Adenovirus finden, “erweckt es unseren Verdacht, dass hier etwas anderes vor sich geht”, sagte Dr. Jay Butler, stellvertretender Direktor für Infektionskrankheiten bei den US Centers for Disease Control, bei einem Medienanruf am Freitag.

Dennoch spielt Adenovirus 41, ein bestimmter Stamm, der normalerweise mit Magen-Darm-Problemen in Verbindung gebracht wird, eine „wichtige Rolle“ in der führenden Hypothese der Agentur, sagte Butler und fügte hinzu, dass auch eine frühere Infektion mit COVID oder einem anderen Faktor eine Rolle spielen könnte.

Seit Oktober seien in 26 Bundesstaaten und Territorien 180 US-Kinder mit akuter Hepatitis unbekannter Ursache gemeldet worden, sagte Butler. Das Durchschnittsalter der Betroffenen liegt bei 2 Jahren. Die gemeldeten Fälle sind in den vergangenen zwei Wochen um 71 gestiegen.

Acht Prozent der US-Fälle erforderten eine Lebertransplantation, und sechs Todesfälle werden untersucht. Laut CDC wurden mehr als 90 % der Patienten ins Krankenhaus eingeliefert.

Bis zum 23. April wurden in Europa mindestens 160 Fälle gemeldet, von denen etwa 10 % Lebertransplantationen erforderten und mindestens ein Todesfall laut der Weltgesundheitsorganisation.

Viele, wenn nicht die meisten kürzlich gemeldeten US-Fälle seien rückwirkend gewesen, was bedeutet, dass sie einige Zeit seit Oktober aufgetreten seien, aber erst kürzlich gemeldet worden seien, sagte Butler und fügte hinzu, dass es keinen Ansturm neuer Fälle gemeldet habe.

Während insbesondere Adenovirus 41 „bei diesen Kindern eine Rolle zu spielen scheint“, wurden Fragen zu „Cofaktoren aufgeworfen, die Infektionen wahrscheinlicher machen“, sagte Butler.

Die Forscher untersuchen Patienten, um festzustellen, wie viele eine COVID-Infektion hinter sich hatten oder ob einer die Kriterien für MIS-C erfüllte, eine seltene, multisystemische entzündliche Erkrankung, die bei Patienten mit COVID oder Kontakt mit Patienten mit COVID-Erkrankungen berichtet wurde , er fügte hinzu.

Insbesondere US-Ärzte haben das Adenovirus schnell als mögliche Ursache in Betracht gezogen, da es bei fast der Hälfte der Kinder mit Hepatitis unbekannter Ursache nachgewiesen wurde. Andere potenzielle Schuldige sind laut CDC COVID und Hepatitis A-, B-, C-, D- und E-Viren.

Aber das Adenovirus „erklärt die Schwere des Krankheitsbildes nicht vollständig“, heißt es in einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation Ende April. „Eine Infektion mit Adenovirus Typ 41, dem beteiligten Adenovirus-Typ, wurde bisher nicht mit einer solchen klinischen Präsentation in Verbindung gebracht“, heißt es in dem Bericht.

Übliche Symptome des Adenovirus Typ 41 sind laut WHO Durchfall, Erbrechen, Fieber und Atembeschwerden, und es ist nicht bekannt, dass der Stamm bei ansonsten gesunden Kindern Hepatitis verursacht. Andere Arten von Adenoviren wurden mit Leberversagen in Verbindung gebracht, jedoch nur bei immungeschwächten Kindern.

“Adenovirus ist weit verbreitet, daher ist es wichtig, von anderen möglichen Ursachen zu unterscheiden, da es häufig vorkommt und wir das Muster noch nie gesehen haben”, sagte Dr. Georges Benjamin, Leiter der American Public Health Association, sagte Reichtum in dieser Woche. “Wir sollten unsere Suche nach anderen Viren nicht einstellen.”

Während aktive COVID-Infektionen bei einem geringeren Prozentsatz von Patienten in den USA und Großbritannien gefunden wurden als Adenovirus, wurden Beweise für eine frühere COVID-Infektion in den meisten Fällen nicht gemeldet oder vielleicht sogar gesucht.

Nach Angaben der dortigen Gesundheitsbehörden werden solche Tests derzeit im Vereinigten Königreich durchgeführt. Von den 173 pädiatrischen Patienten mit akuter Hepatitis in den USA, die letzte Woche in den USA gemeldet wurden, hatten 12 % eine aktive COVID-Infektion, und 74 % der 19 getesteten Personen zeigten Hinweise auf eine frühere Infektion. Die CDC ist „im Prozess, Blutproben von Kindern zu erhalten“, um sie auf COVID-Antikörper zu testen, sagte Butler am Freitag.

Andere mögliche Ursachen für die mysteriösen Fälle von Hepatitis sind ein neuer Stamm des Adenovirus, die Exposition gegenüber einem toxischen Mittel und ein neues Hepatitisvirus, haben Beamte vorgeschlagen. Es ist auch möglich, dass die Welt ein normales Muster von Hepatitis bei Kindern sieht, das zuvor zu wenig gemeldet wurde. Die Meldung von Hepatitis ist in den USA nicht obligatorisch, sagte Butler am Freitag.

Diese Geschichte wurde ursprünglich auf vorgestellt Fortune.com

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